B E I T R I T T S E R K L Ä R U N G

Neuanmeldung
Adressen-/Namensänderung
Änderung einer bestehenden Mitgliedschaft

Nachname: Vorname:
Straße mit Nr.: Bundesland:
PLZ: Ort:
Geburtsdatum: Beruf*:
Telefon*: Email-Adresse*:
Mitglieds-Nr. (falls bekannt): Interesse an aktiver Mitarbeit** Ja   Nein
*freiwillige Angaben
**natürlich erst recht freiwillig; ein „Ja“ verpflichtet Sie zu nichts, es bedingt lediglich, dass sich ein Mitglied des NABU Köln bei Ihnen meldet und mit Ihnen klärt, ob und worin diese Mitarbeit bestehen könnte.

Beitragsgruppe (bitte anwählen)
(Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren setzen wir das Einverständnis der Erziehungsberechtigten mit der NABU-Mitgliedschaft und dem angegebenen Jahresbeitrag voraus.)
Einzelmitgliedschaft  (Jahresbeitrag mindestens 48 €) Beitrag: €

Familienmitgliedschaft (Jahresbeitrag mindestens 55 €)

Familienmitglieder von 6 - 13 Jahren sind automatisch Mitglied im Rudi-Rotbein Kinderbereich.
Daten der Familienmitglieder bitte unten eintragen.

 Beitrag: €

Rudi-Rotbein-Mitgliedschaft (Jahresbeitrag mindestens 18 €)

Mitgliedschaft für Kinder im Alter von 6 bis 13 Jahren.

 Beitrag: €

Einzelmitgliedschaft zum reduzierten Beitragssatz (Jahresbeitrag mindestens 24 €)

Für alle, die den Standardbeitrag nicht aufbringen können.

 Beitrag: €

Familienmitglieder
Nachname:  Vorname: Geburtsdatum:
Nachname:  Vorname: Geburtsdatum:
Nachname:  Vorname: Geburtsdatum:
Nachname:  Vorname: Geburtsdatum:

Lastschrift
Mit einer Lastschrifteinzugs-Ermächtigung sparen Sie beim Zahlungsverkehr und helfen uns, Verwaltungskosten gering zu halten. Bei unberechtigter Belastung Ihres Kontos haben Sie sechs Wochen Widerspruchsrecht.
Zahlungsweise:
jährlich halbjährlich vierteljährlich monatlich
Ich bin damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag von meinem Konto:
Konto Nr:  BLZ: 
bei der Kontoinhaber: 
bis auf jederzeit möglichen Widerruf abgebucht wird.

Zusätzliche Informationen/Bemerkungen:

Wir garantieren: Ihre Angaben werden nur für Zwecke des NABU verarbeitet!

Sicherheitshinweis:
Das ausgefüllte Formular bitte ausdrucken und per Fax oder im Briefumschlag an die Geschäftstelle senden (dazu nötige Angaben bitte hier drücken).
Ein "automatischer" Versand über das Internet ist gegenwärtig leider nicht möglich.